目的   探讨十二指肠镜下乳头切开术+胆总管巨大结石激光碎石术+取石术治疗老年急性梗阻化脓性胆管炎的临床效果。方法   2012年1月-2015年5月采用经十二指肠镜下乳头切开术+胆总管巨大结石激光碎石术+取石术，治疗126例60岁以上急性梗阻化脓性胆管炎，且胆总管结石直径>2.0 cm，对其临床治疗情况进行分析。结果  老年急性梗阻化脓性胆管炎采用经内镜下乳头切开术+胆总管巨大结石激光碎石术+取石术治疗疗效满意。结论 内镜下乳头切开术+胆总管巨大结石激光碎石术+取石术治疗老年急性梗阻化脓性胆管炎，成为胆总管巨大结石首选治疗方法，大部分患者不需要外科手术。