摘要
选取2017年1月-2019年9月该院收治的IH患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予生物补片治疗,观察组给予自固定补片治疗。比较两组手术情况、术前与术后第1天外周血炎症因子水平[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-6(IL-6)]、术前与术后第1、7和15天视觉模拟评分(VAS)、术后6个月并发症和复发情况。
观察组手术时间和术中出血量明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后第1天,观察组IL-6和CRP水平明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05);两组IL-10水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组术后第1、7和15天VAS评分明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。两组术后6个月并发症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05),两组均无复发。
腹股沟疝(inguinal hernia,IH)是指因腹股沟区缺损导致腹腔内脏器向体表突出,从而形成的包
选取2017年1月-2019年9月本院收治的IH患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例。纳入标准:①符合IH的诊断标
注: †为t值
采集两组患者术前和术后第1天晨起空腹外周静脉血,使用美国伯腾公司ELx800多功能酶标仪,双抗体夹心酶联免疫吸附法检测白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。
观察组手术时间和术中出血量明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05);两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。见
术后第1天,两组IL-6和CRP水平明显高于术前,术前术后比较,差异有统计学意义(P < 0.05);IL-10水平与术前比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组IL-6和CRP水平明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05);两组IL-10水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。见
注: †与对照组比较,差异有统计学意义(P < 0.05)
术后第1、7和15天,两组VAS评分均明显高于术前,术前术后比较,差异有统计学意义(P < 0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。见
注: †与术前比较,差异有统计学意义(P < 0.05)
两组患者术后6个月并发症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。见
IH是一种常见的普通外科良性疾病,每年的发病人群中,我国成人超过200
自固定补片是一种由聚乳酸和聚丙烯构成的复合修补材料,聚乳酸挂钩可嵌入到组织中,张力均匀地粘附并固定在腹股沟管后壁上,不会产生移位、折叠。使用自固定补片可以简化手术步骤,缩短手术时间,避免损伤周围组织,并减少术中出血量。同时,自固定补片可减轻缝线、补片置入、手术分离等刺激导致的应激反应,进而有效缓解术后疼
本研究表明,观察组手术时间和术中出血量明显少于对照组,说明使用自固定补片可以缩短手术时间,减少术中出血量。其原因在于:使用自固定补片具有自固定特性,可以简化手术步骤,节省补片内侧与腹内斜肌、补片外侧与腹股沟韧带关闭时的缝合时间,从而缩短手术总时间。自固定补片上的聚乳酸挂钩能嵌入到组织中,可避免损伤周围组织,并减少术中出血量。CRP是一种非特异性反应蛋白,临床上常用来评估炎症反应程度。IL-6是一种由单核巨噬细胞分泌的促炎介质,也是反映机体炎症的敏感指标。观察组术后第1天IL-6和CRP水平明显低于对照组,说明使用自固定补片可减轻炎症反应,因为补片其中一面有聚乳酸细小倒钩,可嵌入肌肉组织,能受力均匀地粘附在肌肉组织上,避免了周围组织损伤,从而减轻炎症反应。术后第1、7和15天,观察组VAS评分均明显低于对照组,说明使用自固定补片可以有效缓解术后疼痛。可能是因为自固定补片可避免缝合时引起的牵拉损伤和神经损伤,进而有效缓解术后疼痛。两组术后6个月并发症发生率比较,差异无统计学意义,且两组均无复发,说明使用自固定补片不会增加并发症发生率和复发率,安全性较高。与杜一鸿
综上所述,与生物补片相比,腹腔镜术中使用自固定补片治疗成人IH可减少术中出血量,缩短手术时间,减轻炎症反应,有效缓解疼痛,且不增加并发症发生率和复发率,安全性较高。
参 考 文 献
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