摘要:目的 探讨外耳道灌注给药方式对真菌性外耳道炎的临床价值。方法 选取单侧真菌性外耳道炎患者202例，随机分为传统涂布组（n = 89）和外耳道灌注组（n = 113）。所有患者均在耳内镜下清理外耳道真菌团，冲洗外耳道后给予派瑞松乳膏治疗1周，第10天复诊评估疗效，并随访6个月。结果 真菌性外耳道炎发病率呈逐年上升的趋势，主要发病于夏季。202例患者主要临床表现为耳痒（90.6%）、耳堵塞感（85.1%）和耳漏（54.0%）；危险因素主要是掏耳（98.0%），其次是配戴耳机/耳塞（37.6%）。真菌培养阳性率为84.4%（27/32），曲霉菌属占多数（74.1%）。1周疗程完成后，传统涂布组有效71例，无效18例，外耳道灌注组有效103例，无效10例，有效率分别为79.8%和91.2%，两组患者比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。随访6个月后，传统涂布组复发22例，外耳道灌注组复发9例，复发率分别为29.3%（22/75）和8.9%（9/101），两组患者比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。复发主要原因是工作环境潮湿和年龄较大。在治疗过程中，传统涂布组耳痛发生率高于外耳道灌注组。结论 外耳道灌注派瑞松治疗真菌性外耳道炎，操作简便，效果明显，不易复发，便于临床特别是基层单位推广应用。